高血压安全用药小常识

如果患者血压控制良好 、没有出现副作用 ，则不需换药 。除了出现以下情况 ：①患者用药后随着季节的变化 ，或者各种因素的影响 ，血压出现波动;②出现了从未出现的副作用 ，如脚部浮肿 、心动过速 、肾功能下降等 。药物安全 、有效 、价格便宜就是最适合患者的药物 。

2.如何看待高血压药的副作用

　　一些老年高血压患者担心药物的副作用 ，只要无症状 ，就不愿意服药 ，也有患者看药品说明书有副作用就不敢服药 ，或出现了不良反应就自行停药 、换药 。这些都是错误的做法 。如何看待降压药的不良反应呢?

　　(1)任何一种降压药都可能有个别患者不能耐受。药品说明书上列举的不良反应 ，是临床上长期应用该药发现的各种不良反应的总结 ，仅占1％～5％ ，并不是每个患者在用药后都会发生 。

　　(2)一些比较严重的不良反应仅在特定的条件下才会发生 。如β受体阻滞剂只有在哮喘体质的人才会诱发哮喘发作 ，在一般人不会出现哮喘 。

　　(3)降压药的不良反应均是可逆的 ，停止用药后不良反应可逐渐消失 。有些降压药的不良反应还可以通过联合用药来抵消 。

高血压不控制会带来严重的危害 ，甚至致命 。降压药的益处非常明确 ，药物的副作用发生率很低且程度较轻 。因此 ，降压药只要在医生的指导下合理应用 ，一般都是安全的 ，可长期使用 。

3.高血压在治疗过程中要注意哪些问题

　　(1)即使没有症状也要服药 ：有一些高血压患者是没有明显症状的 ，但是这种情况也须服药 。即使是无症状高血压 ，如果长期不服药 ，也会使病情加重 ，诱发心脑血管疾患 。所以 ，高血压患者即使无任何自觉症状也须服药 。

　　(2)正规用药 ：有许多高血压患者对用药是比较随意的 ，想吃就吃 ，不想吃就不吃 ，一旦出现头晕 、头痛等症状 ，就加大药量 。殊不知 ，血压忽高忽低或下降过快 ，同样会出现头晕 、头痛等不适症状 。如果不监测血压而盲目服药 ，不仅不能控制血压，还会使病情恶化 ，诱发其他心脑血管疾病的发生 。

　　(3)须联合用药 ：不同的高血压患者 ，须应用不同的用药方案 。大约2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降到正常;1/5的患者须两种降压药合用 ，才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则须三种降压药合用 。如果属于后两种情况 ，而只服一种降压药 ，血压自然很难降至正常水平 。

4.老年高血压患者如何服用降压药

　　(1)服用降压药 ，一定要在内科医生指导和监控下进行 ，擅自调整剂量或更换用药不可取;

　　(2)坚持按医嘱用药 ，一次也不能忘记 ，即使血压已降至正常 ，症状完全消失 ，也应每天坚持用药;

　　(3)讲究服药时间 ，如果每天只服1次药 ，以早晨7时为最佳服药时间;一般降压药不宜在夜晚服用;

　　(4)服用药物时应定期监测自己的血压水平 ，一般以每星期测量2次为宜 ，如血压波动很大 ，应在每次服药前测量一次血压;

　　(5)正在服用降压药者 ，合并有其他疾病就诊时应告诉医生 ，避免用药不当而产生相互作用 。

　　此外 ，患者突然停用某些降压药物如心得安 、氯压定 、甲基多巴等 ，也是血压突然升高的原因之一 ，有时还可导致心率明显加快 、恶性心律失常等严重后果 。因此 ，服用这些药物的患者 ，当血压已得到控制时 ，应遵医嘱 ，逐渐减少用药剂量 ，忌骤然停药 ，以免产生不良后果 。