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不宜睡前服用的15类药品

发布日期 :2022-05-19 |
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不宜睡前服用的15类药品

1.降压药

大部分人的血压在生物钟作用下 ,通常呈“双峰状”即“匙形状”,上午8~10点达高峰随后下降 、下午2~6点又会上升 ,随后再次下降 。故一般长效降压药在早上服 ,短效降压药每天三次给药的 ,第三次应在下午6点前给药 。如果在睡前服用 ,睡后血药浓度到达峰值 ,血压大幅度下降 ,心 、脑 、肾等重要器官会出现供血不足 。从而使血液中的血小板 、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块 ,阻塞脑血管 ,极易引发缺血性脑中风 。特拉唑嗪除首剂睡前服用 ,以减少不良反应外 ,其它剂量均在清晨服用 。

2.止咳药

止咳药虽能止住咳嗽 ,但也会造成呼吸道痰液潴留 ,阻塞呼吸道 。另外 ,入睡后副交感神经兴奋性增高 ,导致支气管平滑肌收缩 ,支气管管腔变形缩小 。在狭窄的管腔里 ,加上痰液阻塞 ,易出现呼吸困难等症状,影响休息 。

3.利尿药

如氢氯噻嗪 、环戊氯噻嗪 、苄氟噻嗪 、氯噻酮 、安体舒通等利尿药 ,服后1小时左右就会发挥利尿作用 ,为避免反复小便可影响休息 ,利尿药不宜睡前服 ,宜在清晨空腹口服 。

4. 糖皮质激素 

人体对激素类药的反应有时间节律 。由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右 ,在每天上午7时一次性给药疗效最佳 。其他时间服用不良反应大 ,一般不宜睡前服 。

5.盐类泻药

盐类泻药硫酸镁 、硫酸钠的致泻作用一般于服药后4~5小时内出现 ,晚上用药反复腹泻可影响休息 ,宜采取早晨空腹口服导泻后 ,下午再做手术或结肠镜检查 。

6.中枢兴奋剂

睡前服中枢神经兴奋剂或具有中枢神经兴奋副作用的药物 ,可以引起失眠 。如治疗小儿多动症的药物哌甲酯等,每日最后一次药至少应在睡前4小时服用 ,不适合睡前服 。麻黄素片 、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等 ,不适宜睡前服 。

7.催吐药

一般不宜夜晚服 ,否则反复恶心 、呕吐可影响患者休息 ,不利于监护 ,抢救意外中毒除外 。

8.促胃动力药

促胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)等宜在饭前半小时服用 。夜晚不进食 ,胃不需要动力 ,促胃动力药一般只需要在白天这个时间区内给药 。

9.胃肠解痉药

有资料报道 ,两餐之间口服匹维溴铵后出现胃灼热和吞咽困难 ,内镜检查显示有急性的食管溃疡形成 ,停药即恢复 。因此 ,匹维溴铵应整片吞服 ,切勿掰碎 、咀嚼或含化药片 ,同时宜进餐时服用 ,不宜睡前吞服 。

10.刺激性大的药物

四环素 、米诺环素 、维生素C 、硫酸亚铁等溶解出来的酸性物质 ,可腐蚀了食管黏膜 ,产生糜烂 ,甚至溃疡 。氯化钾 、非甾体类抗炎药 、奎尼丁 、活性钙(多以氢氧化钙为主)等药也能引起食管溃疡 ,不宜服完药就平躺睡觉 ,更不宜躺着服药 。

11.降糖药

降糖药给药时间与进餐的关系密切 ,预防餐后高血糖 ,吃药必须按时进食 ,否则引起低血糖等不良反应 。因此 ,一般不适宜睡前服用降糖药 。

12.抗抑郁药

氟西汀(百优解)、氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)夜间服用可能影响睡眠 ,故不宜睡前服 ,每天最后一次服药不应晚于下午4点 。马普替林用于维持治疗抑郁症老年人时仍以分次服药为宜 ,不宜在晚间睡前单次服药 ,防止出现睡眠障碍 、焦虑 。

13.抗结核药

利福平 、利福喷汀等一般清晨饭前一个小时服用 。但利福平等与异烟肼同时在早晨服用可使利福平半衰期缩短 ,利福平可诱导体内各种功能的氧化酶活性 ,而增加异烟肼对肝脏的毒性作用 。因此 ,二药应该分开服用 ,即清晨空腹利福平 ,晚上服异烟肼 ,对肝脏的毒性作用较小 。

14.消炎镇痛药

消炎镇痛药用于缓解疼痛 ,一般应该清晨服用 ,充分发挥药效而保证工作与活动不受疼痛的影响 ,如奥沙普秦(诺德伦)用于治疗类风湿关节炎 、骨性关节炎应该清晨顿服 。

15.其它药

人参 、鹿茸等滋补品与维生素类 ,及营养药如氨基酸型肠内营养剂(高能要素) 、整蛋白型肠内营养剂(能全素) 、短肽型肠内营养剂(百普力) 、复方α-酮酸(开同) 、复方氨基酸口服液 ,一般应该清晨空腹服用 ,有利于药物的吸收 。